Zanjan University of Medical Sciences پست الكترونيك · درباره دانشگاه · اخبار دانشگاه · نقشه پايگاه · كتابخانه · English
شناسه کاربری رمز عبور ثبت نام در پایگاه | فراموشی رمز
:: صفحه اصلی ::

فرم گزارش خطا بدون سرزنش و تنبیه


کد رهگیرى این فرم: P281-F353-U0-N304360          
[ چاپ فرم ]

موارد الزامی با علامت ستاره (*) مشخص شده‌اند.
:: .......

نام بخش:
تاریخ وقوع خطا:

تاریخ شمسى:

سمت فرد خاطی:
:: نوع خطا:

نوع خطا را مشخص کنید:
:: نوع خطا بر اساس عارضه

نوع خطا بر اساس عارضه را مشخص کنید:
:: شرح خطای رخ داده شده:

خطای رخ داده شده را شرح دهید.
عوارض ایجاد شده در نتیجه خطا را شرح دهید.
اقدامات صورت گرفته جهت اصلاح خطا را شرح دهید.
شرایط ایجاد کننده خطا را شرح دهید.
پیشنهادات خود را برای جلوگیری از وقوع مجدد عنوان کنید.
  


بیمارستان امیرالمومنین(ع) خدابنده Amiralmomenin Hospital of Khodabende