Zanjan University of Medical Sciences پست الكترونيك · درباره دانشگاه · اخبار دانشگاه · نقشه پايگاه · كتابخانه · English
شناسه کاربری رمز عبور ثبت نام در پایگاه | فراموشی رمز
AWT IMAGE
:: خود ارزیابی مطبها ::
کد رهگیرى این فرم: P152-F205-U0-N227303          
[ چاپ فرم ]
برای دریافت فایل بخشنامه ها و مقررات مطبها کلیک کنید .
:: مشخصات اصلی

نام *
نام خانوادگی *
کد ملی *
شماره نظام پزشکی *
مدرک تحصیلی فلوشیپ
متخصص
فوق تخصص
دکتری - PHD
دکتری عمومی
رشته *
تلفن همراه *
پست الکترونیک
:: چگونگی اشتغال در خارج از مطب

آیا در حال حاضر مسئول فنی مراکز دیگری می باشید؟ بلی (نام مرکز و شیفت اشتغال را در کادر ذیل وارد نمایید)
خیر
نام مرکز و شیفت اشتغال
آیا در حال حاضر در استخدام سازمان دولتی یا غیر دولتی می باشید؟ بلی (نام ، آدرس و تلفن سازمان را در کادر ذیل وارد نمایید)
خیر
نام ، آدرس و تلفن سازمان
:: مشخصات مطب

تاریخ صدور پروانه مطب
تاریخ اعتبار
تاریخ افتتاح
شهر مجاز به فعالیت
پروانه مطب در معرض دید نصب است ؟ بلی
خیر
آدرس مطب اول
تلفن مطب اول
زمان فعالیت مطب اول
کد نوسازی
آیا مطب دوم دارید؟ بلی
خیر
بیمه های طرف قرارداد
 تامین اجتماعی
 بیمه سلامت
 نیروهای مسلح
 کمیته امداد امام خمینی
 سایر بیمه ها
تعرفه ویزیت آزاد *
تعرفه ویزیت بیمه *
:: فضای فیزیکی مطب

تعداد اتاقها
نور مناسب
نامناسب
سرویس بهداشتی مناسب
نامناسب
سیستم تهویه مناسب
نامناسب
راه پله مناسب
نامناسب
سیستم گرمایی مناسب
نامناسب
سیستم سرمایی مناسب
نامناسب
وضعیت نظافت مناسب
نامناسب
جنس کف (قابلیت شستشو) مناسب
نامناسب
مالکیت مطب شخصی
استیجاری
:: رعایت مقررات بهداشتی شرایط بهداشتی مطب خود را در مورد موارد ذیل چگونه ارزیابی می فرمایید؟

استفاده از مواد ضدعفونی جهت سطوح و تجهیزات بلی
خیر
استفاده از لوازم یکبار مصرف در خدمات بلی
خیر
استفاده از ظروف ایمنی یا سفتی باکس بلی
خیر
سطل زباله درب دار قابل شستشو با کیسه زباله مقاوم بلی
خیر
تفکیک زباله های عفونی وخطرناک بلی
خیر
ملحفه تمیز و سالم و پوشش تختها بلی
خیر
فور یا اتوکلاو برای استریلیزاسیون بلی
خیر
آیا واکسیناسیون هپاتیت انجام شده است؟ بلی
خیر
استفاده از روپوش تمیز ومناسب بلی
خیر
:: مشخصات تابلو مطب – سر نسخه – کارت ویزیت

آیا ازقوانین نظام پزشکی در ارتباط با مشخصات تابلو،سرنسخه و کارت ویزیت اطلاع دارید ومقررات مربوطه را رعایت می فرمایید؟ بلی
خیر
عنوان تابلو با آیین نامه مطابقت دارد؟ بلی
خیر
عنوان سرنسخه با آیین نامه مطابقت دارد؟ بلی
خیر
عنوان کارت ویزیت با آیین نامه مطابقت دارد؟ بلی
خیر
:: تشکیل پرونده و شرح حال بیمار

آیا بیمار پرونده دارد؟ بلی
خیر
آیا مشخصات پذیرش بیمار در هر روز ثبت دستی یا مکانیزه می شود؟ بلی
خیر
:: تجهیزات و داروهای موجود در مطب

تجهیزات ضروری و داروهای اورژانس جهت معاینه و درمان بیماران در مطب شما وجود دارد؟ بلی
خیر
:: مشخصات متصدی و شرایط تزریقات

آیا واحد تزریقات در مطب وجود دارد ؟ بلی
خیر
:: توضیحات پزشک

در صورت تمایل با نظرات ارزشمند خود ما را راهنمایی فرمایید.