Zanjan University of Medical Sciences پست الكترونيك · درباره دانشگاه · اخبار دانشگاه · نقشه پايگاه · كتابخانه · English
شناسه کاربری رمز عبور ثبت نام در پایگاه | فراموشی رمز
:: صفحه اصلی ::

فرم گزارش خطا


کد رهگیرى این فرم: P201-F272-U0-N304053          
[ چاپ فرم ]

فرم گزارش خطا

1 تاریخ وقوع خطا؟

تاریخ شمسى:

2 ساعت وقوع؟
پاسخ را در کادر وارد کنید:
3 شیف وقوع خطا؟
پاسخ را در کادر وارد کنید:
4 نام بخش؟
پاسخ را در کادر وارد کنید:
5 سمت گزارش دهنده خطا؟
پاسخ را در کادر وارد کنید:
6 سمت فردی که خطا از او سر زده است؟
پاسخ را در کادر وارد کنید:
7 آیا خطا منجر به آسیب به بیمار شده است؟
 بله
 خیر
8 آیا خطا منجر به آسیب به تجهیزات پزشکی شده است؟
پاسخ را در کادر وارد کنید:
9 توضیح نحوه بروز خطا
10 اقدامات انجام گرفته جهت اصلاح خطا؟
11 پیشنهاد برای جلوگیری از بروز موارد مشابه؟
  


بیمارستان امیرالمومنین(ع) خدابنده Amiralmomenin Hospital of Khodabende