Zanjan University of Medical Sciences پست الكترونيك · درباره دانشگاه · اخبار دانشگاه · نقشه پايگاه · كتابخانه · English
شناسه کاربری رمز عبور ثبت نام در پایگاه | فراموشی رمز
بخش‌های اصلی
صفحه اصلی::
معرفی گروه::
دستیاران::
اعضاء هیات علمی::
آموزش::
تماس با ما::
::
جستجو در پایگاه

جستجوی پیشرفته
..
:: برنامه مدون ::
 | تاریخ ارسال: ۱۳۹۳/۱۱/۲۷ | 

- برنامه مدون گروه جراحی عمومی برای کارآموزان

- برنامه مدون گروه جراحی عمومی برای کارورزان

دفعات مشاهده: 1801 بار   |   دفعات چاپ: 33 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر
:: برنامه مدون ::
 | تاریخ ارسال: ۱۳۹۳/۱۱/۲۳ | 

ورود دانشجویان عزیز را بخش جراحی خوش آمد می گویم. امیدوارم در در مدت دو ماه دوره بالینی جراحی عمومی ضمن مطالعه مستمر و مداوم مطالب تئوری بتوانید اصول صحیح گرفتن شرح حال، معاینه بالینی و استفاده صحیح از روشهای کلینیکی و پاراکلینیکی در تشخیص و درمان بیماریهای جراحی را فراگرفته و با رعایت اخلاق پزشکی و مقررات بخش نشان دهنده شخصیت والای پزشکان مملکت باشید. امید است با سربلندی و سرافرازی این دوره را به پایان برسانید.

  مقررات مربوط به کارورزان:

  1. کارورزان قبل از ساعت 8AM باید بیماران را ویزیت نموده و شرح حال دقیق و سیر بیماری را به صورت کتبی و با ذکر نام و نام خانوادگی ذکر کنند و مسائل بیماران را با اساتید مربوطه هماهنگ نمایند.

  2. از ساعت 8AM حضور فعالانه در گزارش صبحگاهی داشته باشند و به صورت دقیق گزارش بیماران را ارائه نموده و به بحث در مورد آنان بپردازند.

  3. طبق برنامه تنظیمی انترنها موظفند با اساتید مختلف و بخشهای ICU ، سوختگی، اتاق عمل، اورژانس و درمانگاه آموزش لازم را فراگیرند.

  4. انترن اتاق عمل بعد از گزارش صبحگاهی باید در اتاق عمل حضور داشته و طبق هماهنگی بعمل آمده با اساتید گروه بیهوشی آموزش Airway Management را بخوبی فرا گیرند.

  5. انترن ICU ضمن انجام وظایف انترنی از قبیل سونداژ، رگ گیری ، بخیه و غیره باید با تهویه مکانیکی و تفسیر گازهای خونی و مراقبتهای ICU آموزشهای لازم را از اساتید محترم گروه بیهوشی و جراحی عمومی فرا گیرند.

  6. انترن سوختگی نیز باید تحت نظر اساتید، نحوه پانسمان و سرم درمانی و بطور کلی درمان بیماران سوختگی را فرا گیرد.

  7. بقیه انترنها باید تحت نظر اساتید در بخشهای جراحی راند نموده ، آموزش لازم فراگرفته دستورات اساتید از جمله رادیوگرافی، آزمایشات و غیره را پیگیری و به تجزیه و تحلیل و تفسیر آنها را با اساتید بپردازند.

  8. انترن جراحی عمومی باید بتواند شستشوی زخم، تزریقات، پانسمان و رگ گیری را شخصاً بخوبی انجام داده و همچنین گذاشتن Chest Tube ، انجام کات دادن، گذاشتن لوله تراشه و طور کلی Airway Management را فرا گیرد.

  9- روزهای یکشنبه، دوشبه و پنج شنبه انترنها باید در مورد مسائل کاربردی ، کنفرانس انترنی ارائه نمایند.

  10-روزهای سه شنبه در کنفرانس علمی اساتید شرکت نمایند.

  11-روزهای پنج شنبه در ژورنال کلاب حضور فعال داشته باشند.

  12- در درمانگاه جراحی تحت نظر اساتید معاینه ، تشخیص و درمان بیماران سرپائی را فرا گیرند.

  13- اعمال جراحی سرپائی کوچک از جمله ختنه، برداشتن توده های سطحی و بیوپسی ضایعات پوستی محدود را تحت نظر اساتید فرا گیرند.

  14-انترن اورژانس باید تحت نظر پزشکان اورژانس واساتید بیماران را وزیت نموده و با هماهنگی و تایید آنها به بستری بیماران ونوشتن دستورات درمان بپردازد.

  15- بیماران بستری در اورژانس را مرتباً و به دقت معاینه کرده و به نوشتن شرح حال و سیر بیماری با ذکر ساعت تاریخ، نام و نام خانوادگی اقدام نموده و کنترل دقیق برروی آنها داشته باشد.

  16- ضمن نوشتن شرح حال بیماران جراحی اعصاب و کنترل دقیق آنها نحوه تشخیص و درمان آنها را تحت نظر اساتید فراگیرد.

  17- با هماهنگی پزشکان اورژانس و پرسنل نسبت به معرفی بیماران به اساتید در اسرع وقت اقدام نماید.

  18- در بیمارستان ولیعصر بیماران بستری شده در شیفت عصر توسط انترن کشیک ویزیت و شرح حال گرفته شود.

  19- در هنگام تعویض شیفت ، بصورت کتبی و حضوری بیماران را با ذکر وشعیت آنان به انترن بعدی تحویل نماید.

  20- در هیج لحظه ای از شبانه روز شبانه روز اورژانس نباید بدون انترن بماند. در هنگام تراکم کاری همه انترنها بایستی حضور فعال داشته باشند و شیفت استراحت مفهومی ندارد. بعد از ساعت 12 شب در صورتی که در بخش اورژانس بیمار بدحال نباشد با اجازه پزشک اورژانس و اساتید انترنها می توانند حداکثر 3 تا4 ساعت به نوبت استراحت نمایند. ویزیت بیماران بخش نیز به عهده انترن دوم بوده و انترن اورزانس حق ندارد لحظه ای اورژانس را ترک نمایند.

  21- تعویض شیفت صبح و عصر ساعت30/1 بعداز ظهر می باشد و هیچ انترنی حق ندارد بیمارستان را ترک نماید.

  22- رعایت کلیه بخشنامه های قبلی وزارتخانه و دانشگاه لازم الاجرا می باشد.

 

 

  منابع مطالعه:

  کتابهای شوارتز- کارنت- سابیستون و مطالب ارائه شده در بخش جراحی

  دانستنیهای کارورزان :

  1. نحوه تهیه شرح حال بیماران جراحی

  2. نحوه معاینه فیزیکی دقیق و کامل بیماران جراحی

  3. تشخیص و درمان شوک

  4. نحوه برخورد با بیماران شکم حاد

  5. اصلاح آب و الکترولیت بیماران جراحی، سرم درمانی و اصول تغذیه

  6. آشنایی با عفونت های جراحی

  7. اصول هموستازوترانسفوزیون

  8. نحوه برخورد با بیماران مولتیپل تروما

  9. روش برخورد با بیماران سوختگی و درمان آنها

  10. آشنایی با انواع زخمهای جراحی و نحوه درمان آنها

  11. آشنایی با انواع نخها، سوزن ، درن، کاتتر و مواد ضد عفونی کننده جراحی

  12. آشنایی با عوارض اعمال جراحی

  13. نحوه تشخیص و درمان بیماریهای پستان

  14. نحوه برخورد با توده های سر و گردن

  15. روش برخورد با بیماران ترومای گردن، توراکس، شکم

  16. آشنایی با بیماریهای عروقی بخصوص ایسکمی و واریس

  17. آشنایی با بیماریهای خوش خیم و بدخیم مری

  18. تشخیص و درمان اولسر پپتیک و عوارض آنها و سرطانهای معده

  19. تشخیص و درمان خونریزیهای قسمت فوقانی و تحتانی دستگاه گوارش

  20. آشنایی با بیماریهای انسدادی روده باریک و بزرگ

  21. آشنایی با بیماریهای آنوس و کولورکتال

  22. آشنایی با آپاندیسیت، تشخیص و درمان و عوارض آن

  23. آشنایی با توده ها و کیستهای خوش خیم و بد خیم کبدی

  24. آشنایی با سنگهای صفراوی، کله سیستیت ، کلانژیت و عوارض آنها

  25. نحوه برخورد با بیماری های انسدادی روده

  26. آشنایی با پانکراتیت و عوارض آن و سرطانهای پانکراس

  27. آشنایی با انواع هرنی جدار شکم ، هیدروسل و UDT

  28. آشنایی با پریتونیت و عفونت و آبسه های داخل شکم

  29. آشنایی با بیماریهای خوش خیم و بد خیم تیروئید

  30. آشنایی با بیماریهای طحال، اسپلنکتومی و عوارض آن

  31. CPR

  32. Air Way Management

  33. اصول آمادگی قبل از اعمال جراحی مختلف

  34. عوارض جراحی

  35. Head Trauma

  توانستنیهای کارورزان:

  1. گرفتن شرح حال، معاینه و تکمیل پرونده بصورت دقیق و کامل

  2. سونداژ ادراری

  3. گذاشتن NG.Tube و لاواژ

  4. گذاشتن Chest Tube

  5. انجام کات دان وریدی

  6. تزریقات و پانسمان

  7. ترمیم زخم

  8. آمادگی و مراقبتهای قبل از عمل

  9. نوشتن دستورات پزشکی

  10. بی حسی موضعی و انجام اعمال سرپایی کو.چک مثل بیوپسی، خال ، برداشتن میخچه ، توده های موضعی کوچک، ختنه، تخلیه هماتوم زیر ناخن، آبسه، Ingrowing Nail

  11. همراهی و مراقبت در انتقال بیمار بد حال

  12. CPR

  13. گذاشتن ماسک و لوله تراشه بصورت صحیح

  14. اطلاع از دستورات بعد از عمل

  عناوین نگرشی کارورز:

  1. رفتار مناسب با همکاران، پرسنل و بیماران داشته باشد.

  2. رعایت موازین اخلاق پزشکی

  3. رعایت سلسله مراتب در بخش جراحی

  4. رازداری و حفظ اسرار بیماران

  5. رعایت شئونات مذهبی و فرهنگی

  6. کمک در جهت رفع مشکلات بیماران و امید بخشی و روحیه دادن به بیماران

  7. خودداری از شوخی و صحبتهای بی مورد در بخش

  8. ارائه توضیحات بهداشتی و مراقبتهای بعد از ترخیص

  اهداف آموزشی:

  کارورز باید در پایان دوره کارورزی بایستی بتواند:

  1. از بیماران جراحی شرح حال کامل و معاینه فیزیکی دقیق به عمل آورد.

  2. اتیولوژی- فیزیوپاتولوژی- علائم و نشانه های بالینی روشهای تشخیصی و تشخیص افتراقی و درمان بیماریهای جراحی را بخوبی فرا گیرد.

  3. دانستنیها و توانستنیهای مورد انتظار را بخوبی فرا گیرد.

 

 

  ارزشیابی:

  از دانشجویان بر اساس منابع و منطالب بیان شده امتحان شفاهی بعمل می آید و 10 نمره به این امتحان اختصاص می یابد. 10 نمره کاروزان بر اساس فعالیت بخش، حضور و غیاب، گرفتن شرح حال ، معاینه ، تکمیل پرونده ، ارائه کنفرانس و نحوه یادگیری مهارتهای عملی تعلق گیرد.

  نمره کنفرانس یک نمره از مجموعه نمرات می باشد و در صورت عدم ارائه 1 نمره از کل نمرات کسر می گردد.

  به ازاء هر یک جلسه غیبت غیر موجه از بخش 5/0 نمره از کل نمرات کسر می گردد.

  در صورت غیبت غیر موجه از کشیک دانشجو 2 الی 5 روز کشیک اضافی داشته و به کمیته انضباطی معرفی خواهد شد. در مورد عدم حضور در بخش در ساعات کشیک همانند غیبت عمل خواهد شد.

دفعات مشاهده: 1880 بار   |   دفعات چاپ: 54 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر
برای مشاهده کل مطالب بخش آموزش اینجا را کلیک کنید.