|
کد رهگیرى این فرم: P552-F606-U0-N590236
|
|
[ چاپ فرم ]
|
|
|
موارد الزامی با علامت ستاره (*) مشخص شده‌اند.
|
|
|
|
اطلاعات شخصی
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
نگهبانی
|
|
|
|
|
|
|
|
|
پذیرش
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
خدمات پرستاری
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
خدمات کادر پزشکی
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
آزمایشگاه
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
تصویر برداری
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
واحد داروخانه
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
خدمات رفاهی
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
تغذیه
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
منشی بخش
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
نظرات و پیشنهادات
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
چنانچه پیشنهاد یا انتقادی دارید ذکر بفرمائید.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
