1	نام واحدی که به آن مراجعه نموده اید ؟
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید: انتخاب کنید... مديريت خدمات پشتيباني اداره خدمات اداره تداركات اداره امور قراردادها دبيرخانه اداره تعمير و نگهداشت(نقليه) دفتر مركزي تهران(خوابگاه ارفع) مهمانسراي زنجان
2	چگونگی راهنمایی (از طریق افراد و علائم) جهت دسترسی به افراد و واحدهای ذیریط ؟
بسیار خوب خوب متوسط ضعیف
3	حضور متصدي يا متصديان انجام كار در محل؟
بسيار خوب خوب متوسط ضعيف
4	نحوه برخورد متصدي يا متصديان انجام كار با شما؟
بسيار خوب خوب متوسط ضعيف
5	كيفيت پاسخگويي مسئول انجام كا؟(دقت،سرعت و صحت)
بسيار خوب خوب متوسط ضعيف
6	خدمت مورد نظر شما در موعد مقرر و به نحو مطلوب انجام گرديده است؟
بسيار خوب خوب متوسط ضعيف
7	نظم ، نظافت و بهداشت محل مورد مراجعه؟
بسيار خوب خوب متوسط ضعيف
8	ارزيابي شما از فضايي كه در اختيارتان قرار گرفته؟(از مراجعه تا خاتمه كار)
بسيار خوب خوب متوسط ضعيف
9	مشخصات فرد يا افرادي كه برخورد نا مناسب با شما داشته اند را مرقوم بفرماييد:
پاسخ را در کادر وارد کنید:
10	مشخصات فرد يا افرادي كه برخورد مناسب با شما داشته اند را مرقوم بفرماييد:
پاسخ را در کادر وارد کنید:
11	لطفا" در صورت علاقمندي نظرات و پيشنهادات خود را براي بهبود امور مرقوم بفرماييد :
پاسخ را در کادر وارد کنید:
12	مشخصات فرد پاسخگو : ( در صورت تمايل اين قسمت را تكميل كنيد)
13	جنس
زن مرد
14	سن
پاسخ را در کادر وارد کنید:
15	شغل
پاسخ را در کادر وارد کنید:
16	شماره تلفن تماس:
پاسخ را در کادر وارد کنید:
17	نام ونام خانوادگي:
پاسخ را در کادر وارد کنید:
برای مراجعه آتی و ویرایش مجدد فرم می توانید رمز عبور مورد نظر خود را در کادر زیر وارد کنید. لطفا تنها از حروف و اعداد انگلیسی استفاده کنید. رمز عبور ویرایش فرم