پست الكترونيك
·
درباره دانشگاه
·
اخبار دانشگاه
·
نقشه پايگاه
·
كتابخانه
·
English
شناسه کاربری
رمز عبور
ثبت نام در پایگاه
|
فراموشی رمز
بیمارستان امیرالمومنین(ع) خدابنده
Amiralmomenin Hospital of Khodabende
فرم گزارش خطا
کد رهگیرى این فرم:
P201-F272-U0-N598554
[
چاپ فرم
]
فرم گزارش خطا
1
تاریخ وقوع خطا؟
تاریخ شمسى:
2
ساعت وقوع؟
پاسخ را در کادر وارد کنید:
3
شیف وقوع خطا؟
پاسخ را در کادر وارد کنید:
4
نام بخش؟
پاسخ را در کادر وارد کنید:
5
سمت گزارش دهنده خطا؟
پاسخ را در کادر وارد کنید:
6
سمت فردی که خطا از او سر زده است؟
پاسخ را در کادر وارد کنید:
7
آیا خطا منجر به آسیب به بیمار شده است؟
بله
خیر
8
آیا خطا منجر به آسیب به تجهیزات پزشکی شده است؟
پاسخ را در کادر وارد کنید:
9
توضیح نحوه بروز خطا
10
اقدامات انجام گرفته جهت اصلاح خطا؟
11
پیشنهاد برای جلوگیری از بروز موارد مشابه؟
